1.手法復位外固定不能維持功能復位及牽引不能達到預期目的者。
2.關節附近的撕脫骨折。如有移位的髕骨骨折、尺骨鷹嘴骨折等。
3.有移位的關節內固定。如股骨髁、脛骨平臺及髖臼骨折等。
4.骨折斷端間嵌夾軟組織難以回復者。
5.有移位的骨骺骨折。嘉斯康鈦合金接骨螺釘
6.斷肢再植及伴有大血管神經損傷在修復血管神經的同時進行必要的內固定者。
7.有移位的陳舊性骨折及畸形愈合需切開矯形者。
8.骨缺損、骨不連接在植骨同時進行內固定者。
9.不適于做長期外固定和長期臥床牽引者，如老年人股骨頸囊內骨折、粗隆間骨折及多發性骨折等。
10.傷后時間短、軟組織條件好的開放性骨折。

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