諾瓦得士(他莫昔芬片)

【藥品名稱】: 枸櫞酸他莫昔芬; 他莫昔芬; 抑癌片, 三苯氧胺, 抑乳癌, 它莫西芬, 抗雌激素
 
【英文名】: Tamoxifen, Nolvadex, Zitazonium, ICI-46474, TAM

【藥理毒理】 他莫昔芬為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體（ER），則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內，與ER競爭結合，形成受體復合物，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。
 
【藥代動力學】 本品為口服，吸收迅速?？诜?0mg后6～7.5小時，在血中達最高濃度，半衰期：7～14小時，4天或4天后出現血中第二高峰，可能是肝腸循環引起，半衰期大于7天。其排泄較慢，主要從糞便排泄，約占4/5，尿中排泄較少，約1/5?？诜?3天時仍可從糞便中檢測得到。
 
【適應癥】 適用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌。
 
【用法用量】口服：每次１０～２０ｍｇ，１日２次，可連續使用。 或遵醫囑！
 
【不良反應】 1.不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、月經失調、陰道出血、顏面潮紅、脫發、皮疹、頭痛、眩暈、體重增加，水腫、骨痛、腫瘤處疼痛。長期大量使用可出現視力障礙，偶有白細胞和血小板減少。
2.對胎兒有影響，妊娠婦女忌用。
3.血象和肝腎功能異常者應慎用。
4.偶有會陰部瘙癢、白帶增多。
5.有時可引起高血鈣癥，１～２周內發生。
注意事項

有肝功能異常者應慎用。如有骨轉移，在治療初期需定期查血鈣。
孕婦及哺乳期婦女用藥

對胎兒有影響，妊娠，哺乳期婦女禁用。
藥物相互作用

雌激素可影響本品治療效果；抗酸藥，西米替丁，雷尼替丁等在胃內改變pH值，使本品腸衣提前分解，對胃有刺激作用。

【藥品規格 】：10mg/100 片, 20mg/100 片。 40mg/90 片

【價 格】90元/盒  130元/盒   270元/盒

【生產廠家】: AstraZeneca 阿斯利康公司

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