凡德他尼

〖藥品名稱〗凡德他尼

〖英文名稱〗V etanib

〖其他名稱〗ZD6474,ZactimaTM

〖用法用量〗單藥用量為300mg/d,與化療聯合用量為100mg/d,口服每天1次,直至疾病進展。

〖規格價格〗100mg 30片/瓶=14500元   300mg 30片/瓶=32000元

〖藥效及藥代動力學〗(1)藥效學:凡德他尼 (v etanib)是一種合成的苯胺喹唑啉化合物,為口服的小分子多靶點酪酸激酶抑制劑(TKI),可同時作用于腫瘤細胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,還可選擇性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及絲氨酸/蘇氨酸激酶,多靶點聯合阻斷信號傳導,因此是一種多通道腫瘤信號傳導抑制劑。(2)動力學:凡德他尼 (v etanib)口服吸收緩慢,延長分布廣泛,與血漿蛋白結合,體內代謝呈二室模型。健康志愿者終末半衰期10天,患者的藥物代謝比健康志愿者更慢,終末半衰期約20天。凡德他尼 (v etanib)清除較慢,主要通過糞便和尿排出,21天從體內清除69 。進食對藥物代謝無明顯影響。

〖不良反應〗≤300mg/d時耐受性良好,最常見的毒副作用是腹瀉、皮疹、惡心、高血壓、厭食無癥狀的QT間期延長和蛋白尿。隨著劑量增加,可能出現低磷酸鹽血癥、毛囊炎、轉氨酶升高、非特異性腸梗阻、血小板減小、充血性心衰、深靜脈血栓、肺栓塞等。最常見的劑量限制性毒性(DLTs)是腹瀉、高血壓和皮疹。

〖注意事項〗
(1) 曾報道延長的QT間期，尖端扭轉型室性心動過速和驟死。在基線，開始v etanib治療后2-4周和8-12周，和其后每3個月及劑量調整后，監查心電圖和血清鉀，鈣和TSH水平。當劑量減低適當
(2) 曾觀察到Stevene-Johnson綜合征導致死亡。嚴重皮膚反應可能促使永遠終止v etanib
(3) 曾報道間質性肺疾病征導致死亡。中斷v etanib和研究不能解釋呼吸困難，咳嗽，和發熱。為間質性肺病應采取適當測量
(4) 曾觀察到缺血性腦血管事件，出血，心衰，腹瀉，甲狀腺低下癥，高血壓，和可逆性后腦白質腦病綜合征
(5) 當v etanib給予妊娠婦女可能致死。建議婦女當接受v etanib和治療后4個月時避免妊娠
(6) 因為QT延長，尖端扭轉型室性心動過速和驟死的風險，只能通過嚴格分配計劃被稱為v etanib REMS計劃得到v etanib。只有經認證的處方者和藥房能夠處方和分配v etanib。

〖上市日期〗2011/04/06

〖生產廠家〗IPR PHARMS INC美國

〖適 應 證〗V etanib是一種激酶抑制劑適用于治療不能切除，局部晚期或轉移的有癥狀或進展的髓樣甲狀腺癌

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