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主體應該是臨床醫生

我覺得做醫學科普的主體,應該是臨床醫生。是的,非常明確,主體不是接受過科學訓練的科技工作者,不是生物領域研究人員,不是公共衛生、預防醫學相關背景人員,甚至都不是醫學生、實習生,而是有執業醫師資格的臨床醫生。因為,只有真正參與過臨床工作,獨立做出過臨床決策的執業醫生,才能真正體會臨床工作到底是什么,才能明白教科書或者醫學文獻上那些語句到底想要表達什么;才能知道臨床患者真正的問題點在哪,才能知道對于大眾進行哪些方向的引導,是最有利于以后臨床工作開展的。而如果不是臨床醫生,僅僅是讀過幾本教科書或者幾篇醫學文獻,了解了一點醫學知識,僅僅是用通俗的語言解釋一些醫學現象,這只能是最基本的科普,離理想的醫學科普還很遠;甚至如果不了解具體臨床問題所在,憑自我理解的去解釋醫學知識,反而容易對大眾產生誤導。

所以,醫學科普的主體最好由臨床醫生組成,是由醫學科普的目的決定的。醫學畢竟還是關于人的學科,工作的對象是人,所以溝通就顯得非常重要。而醫學科普的目的,其實就是為了提高大眾的醫學素養,從而有利于日常工作中的醫患溝通。

立意很重要

寫作都是有目的的,出于不同的表達目的,可以寫出不同的內容。醫學科普也是一樣,所以我就把這個立意放在最開頭說了。

當然,你可以說我做醫學科普的目的,就是想告訴大家一個可能你還不知道的知識點。比方說我就想介紹一下拉肚子是怎么回事兒,或者就像告訴大家做試管嬰兒應該做哪些檢查。這也未嘗不可。不過以我的個人經驗,寫這樣的內容你是很難堅持長久的。一開始你可能只是想講清楚一個問題,但是時間長了你會感覺這樣的簡單介紹實在是枯燥,你會想要進行情感表達。這時候,你就需要對文章的立意進行考慮了。

而為了達到醫學科普的目的,我覺得應該重視對醫學不確定性和局限性的介紹。

大眾其實是被兩種信息包圍的。一種就是一些故事中對于醫生的神話。既然醫生是醫學的專業人員,就好像專業的工程師總是可以幫我把電腦修好一樣,專業的醫生也應該可以解決他們領域的專業問題;就更甭提古代神醫們醫術精湛、起死回生的傳奇了。還有一種信息,就是目前科學技術的發展,已經到了令人難以想象的高度,那么相應水漲船高,醫學的發展也應該成績斐然的。

這就是大眾對于醫學非常常見的一種錯覺,而很多臨床工作中出現的溝通障礙,都源于這種錯覺。

所以,我們應該用我們的專業知識,向大家介紹現實中真正的醫學是什么,解釋醫學的不確定性和局限性。

但是,問題也隨之而來——你的這種解釋,會被人理解成是醫生給自己的開脫和狡辯,這是醫生在為自己學藝不精、玩忽職守鋪后路。

有情懷的文章才能引起共鳴

怎么可以讓大家接受我們的科普。

在《指環王》里有一個Palantiri真知水晶球,從這里面可以看到未來。但是作者托爾金說,其實水晶球并沒有為注視者提供真知,Palantiri扭曲了事實,那些使用它的觀察者,只是看到了他們想看到的東西。

其實讀者也一樣,很多人其實只想看他們想看到的東西,你苦口婆心的解釋,在一些人眼里可能就變成了狡辯。那么,怎么讓大家接受我們的科普呢?

我的經驗是,你要有情懷。

這話好像越說越虛了,一篇要介紹經驗技巧的文章,一旦出現情懷二字,恐怕你就輸了。但事實上,醫學科普真的需要情懷,因為醫學本身還是關于人的學問。

什么樣的文章更容易吸引人?或者很多人在讀文章的時候其實在讀什么?共鳴!他好像看到的自己的影子,看到自己走過的路,甚至像是在讀自己,于是他就看到了自己想看到的東西。

所以,醫學科普也需要能夠引起大眾讀者的共鳴。

那么一篇科普說明文,怎么引起共鳴呢

還是那句話,醫學是關于人的學問,醫學科普不是物理化學,你的對象是有經歷有情感的人,那么醫學科普就有可能讓讀者產生共鳴。這個共鳴從哪里來?其實最簡單的辦法就是——假如你是患者。

醫學科普的讀者缺乏醫學專業背景,但是他們應該大都有過生病就醫的經歷,這些其實就是他們在讀醫學科普文時的情感基礎。如果你的文章可以在這些經歷和情感上抓住讀者,使他們產生共鳴,那么他就會被你這個水晶球吸引過來了。要想在這些情感上抓住讀者,和他們產生共鳴,醫生應該怎么做?很簡單,醫生應該假象自己就是患者,假象自己遇到這樣的問題會有怎樣的想法——這就是說,醫生應該為患者著想!

所以,醫學科普的寫作過程,其實就是一個醫生如果易地而處,站在患者角度為患者著想的過程。

這不是一個簡單的過程。“我理解你的處境。”“我理解你的想法。”這些話說起來容易,做起來難。即使是在臨床工作中,要做到這一點又談何容易。比如作為一個男婦產科醫生,其實我就完全無法體會我的患者的內心經歷,而只能從別人的描述中去積累和體會。

所以,就需要你在平時工作中,有意識的去為患者考慮。這就是醫學科普的情懷。當你的描述可以和讀者產生共鳴的時候,其實就得到了讀者的信任,也就等于得到了他們對你的科普文章繼續讀下去的許可,你的文章才有可能實現它的最終價值。

舉個例子。惡性腫瘤可以說是各種謠言的重災區,我知道很多醫生在致力于糾正各種錯誤,希望通過自己的科普努力使大眾免于被謠言所騙。但是有一個問題,就是關于癌癥的謠言和辟謠文,大家其實是在隔空對戰,謠言在說醫學的壞話,就像醫學在說謠言的壞話一樣。對于那些謠言,信者恒信,因為謠言擊中的,是一些人對于醫學的不信任。當人家不相信你的時候,會把你的話反著聽,你說是錯的就等于對的,你說是對的就等于錯的。這時候,不管你的辟謠文寫得多精彩多科學,都失去了它的作用。

所以,要想說服那些本來對你心存懷疑的人,讓他們嘗試的接受你的觀點,最好的辦法,就是先和他們一起產生共鳴。

文章要嚴謹

雖然科普文章不是專業論文,但是也不能信口胡謅,這也是建立讀者信任的重要一環。如果文章中的專業內容可信度不高,那么整篇文章就有趨于造謠文的危險。所以,寫科普文不是簡單的把你在門診和患者解釋的話寫下來就算了,寫科普文也要翻教科書,也要查文獻。

甚至寫醫學科普要做的查閱工作,比寫專業論文付出還要更多。比如你要寫一篇專業綜述,翻閱了20篇文獻,形成了自己的觀點。那么你的這篇綜述當中,可能會出現這20篇文獻中的15篇甚至全部。而寫醫學科普就不一樣了,你翻閱了20篇文獻,在你的科普文章中,可能僅僅出現了一篇文獻中的內容,而其他絕大多數的文獻內容,只能作為你自己專業內容的擴充,卻不能寫到科普文章中。

為什么要這樣呢?這是因為你的讀者面向的是沒有醫學背景的大眾,如果一下講太多內容,他們是無法接受的,而且會分散你的主題和重點。寫科普文不能顯擺,不能老想著向讀者展示自己的專業知識;而應該完全從讀者的需求出發,找到他們最關心的問題,最需要解決的問題,把這一個點講透。而要找到這一個點,講透這一個點,可能你也需要翻閱20篇文獻。

所以,寫專業文章的時候,你可以充分展示你這個過程中占有了多少專業文獻;而寫科普文章,你需要占有的專業文獻一點也不能少,但還不能表現出來!

還有一個問題,就是醫學上存在很多有爭議的問題,這些問題該怎么辦?關于學術爭論,每個人肯定都有自己的看法,但對于大眾來說,你是什么看法的并不重要,所以最好不要把自己的觀點強加給讀者。你可以向讀者擺明爭議的雙方,而我覺得更重要的,就是說清楚為什么發生爭議,進而可以向大眾解釋醫學的不確定性和局限性,這也證明了文章立意的重要性。

文筆要普及性

除了科學嚴謹之外,對于科普文章,很重要的一點當然就是有普及性了,就是說能讓大家看得明白。

其實,把教科書或者文獻里的東西,用通俗的話翻譯給大家看,這當然也是科普,不過這是最低級的科普。就算你語言生動,用了些比喻和俏皮話,讓大家看得樂呵呵的,也不見得就可以讓大家很好的了解。因為要想把一件事情的來龍去脈解釋清楚,同時又重點突出,這不是簡單換個句子就能做到的。

邏輯順序要符合大眾心理

醫學科普的條理性非常重要,你先說什么后說什么,按照怎樣的邏輯順序去講最容易讓一個普通大眾接受,這些都是需要認真考慮的。我們的專業教科書和專業文獻,在講述順序上其實是比較固定的,就是病因、癥狀、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療,這是一個專業上的思路。但是大眾在了解這個問題的時候恐怕不是這樣的思路,他們更多的可能是以問題為導向的。比如這個毛病是什么,得了以后該怎么辦,或者我該怎么預防。這是一個普通大眾對于一種疾病常見的邏輯順序,所以你在寫作的時候,最好可以按照讀者習慣的順序去寫,像剝洋蔥一樣一層一層的打開,這樣他們讀起來就不會覺得吃力。

節奏感要強

除了條理順序,文章的節奏感也很重要。包括不同部分的詳略安排,甚至段落和句子的長短,可能都會對你的表達產生重要的影響。這就需要多加訓練找到感覺了。

另外,在結構選擇上,我感覺比較喜聞樂見的幾種包括:

·小故事引出問題,可以增強讀者興趣。

·對于一些并列的內容,不妨像這樣用序號標注,更加醒目明確。

·段落安排可以選用總分結構,開頭先用簡短的話點明,然后進行解釋。

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